Hur länge blöder efter kejsarsnitt
Kejsarsnitt
Kejsarsnitt, även snitt, existerar enstaka förlossningsmetod såsom används då vaginal födsel från någon anledning ej existerar möjlig, äger förhöjda risker, alternativt ej existerar önskad från kvinnan.
Kejsarsnitt utförs via en snitt genom bukväggen. Snittet förmå existera från typen bikinisnitt alternativt medellinjesnitt.
Amningshormonerna stimulerar till eftervärkarBikinisnitt innebär för att snittet läggs vid tvären nedanför naveln, medellinjesnitt innebär för att snittet läggs vid längden, ifrån blygdbenet upp mot navelhöjd. Sedan öppnas livmodern samt läkaren lyfter ut barnet. en kejsarsnitt går snabbt, ifrån detta för att bedövningen börjat verka mot dess för att barnet existerar ute går detta bara några erhålla minuter.
Förekomst
[redigera | redigera wikitext]Andelen kejsarsnitt brukar ses likt ett kvalitetsindikator vid förlossningsvården, eftersom förståelse samt stöd reducerar andelen vaginala förlossningar vilket leder mot sådana komplikationer för att dem måste avslutas tillsammans med akut alternativt urakut kejsarsnitt.
Samtidigt existerar ett viss nivå för att räkna tillsammans eftersom samtliga komplikationer ej ligger inom sjukvårdens övervakning samt därför kunna även en underanvändande från kejsarsnitt tyda vid suboptimal förlossningsvård.[1]
En referenspunkt nära diskussioner ifall vad såsom existerar upphöjd samt nedsänkt kejsarsnittsfrekvens existerar WHO:s tidigare rekommendation ifrån 1985 vid 10–15 procent[2], liksom numer existerar omdiskuterad.
WHO drog egen tillbaka rekommendation 2010 tillsammans uttalandet "Det finns inget empiriskt stöd på grund av ett optimal andel kejsarsnitt. detta vilket agerar roll existerar för att samtliga kvinnor vilket behöver kejsarsnitt får det."[3]
I landet sker knappt 18 andel från samtliga förlossningar tillsammans kejsarsnitt (siffra ifrån 2022), dock kejsarsnittsfrekvensen skiljer sig stort mellan landets 22 regioner.
tid 2020 varierade den mellan ca 12 andel samt ca 21 procent.[4]
Enligt enstaka forskning ifrån WHO likt bygger vid nationella uppgifter ifrån 1990-2018, ökade andelen kejsarsnitt internationellt ifrån 7% kalenderår 1990 mot 21% kalenderår 2021.
Det är problem att mata barnetWHO uppskattar för att närmare enstaka tredjedel (29%) från varenda förlossningar sannolikt sker tillsammans med kejsarsnitt tid 2030 angående trenden fortsätter.[5]
Andel kejsarsnitt i enlighet med Förenta Nationernas geografiska indelning 2018[6], tillsammans med nationella uppgifter ifrån 2010 alternativt senare.[5]
| Region/subregion | Andel kejsarsnitt (%) |
|---|---|
| Afrika | 9,2 |
| Norra Afrika | 32,0 |
| Subsahariska Afrika | 5,0 |
| Asien | 23,1 |
| Centralasien | 12,5 |
| Östasien | 33,7 |
| Sydostasien | 15,9 |
| Sydasien | 19,0 |
| Västasien | 31,7 |
| Europa | 25,7 |
| Östeuropa | 25,0 |
| Nordeuropa | 25,3 |
| Sydeuropa | 30,1 |
| Västeuropa | 24,2 |
| Amerika | 39,3 |
| Latinamerika samt Karibien | 42,8 |
| Nordamerika | 31,6 |
| Oceanien | 21,4 |
| Australien samt Nya Zeeland | 33,5 |
| Melanesien, Mikronesien samt Polynesien | 3,6 |
Man är kapabel titta skillnad mellan fattiga samt rika delar inom Sydamerika, Asien samt Afrika.
inom Brasilien samt Argentina existerar 40–50 andel från förlossningarna kejsarsnitt, dock medan detta inom fattiga delar från Sydamerika ligger detta bara vid någon enstaka andel. Bland dem fattigaste länderna inom Afrika existerar kejsarsnittsfrekvensen lägre än enstaka andel bland dem fattiga kvinnorna, tillsammans med upphöjd mödradödlighet likt följd.[7]
Olika typer från kejsarsnitt
[redigera | redigera wikitext]Det finns tre typer från kejsarsnitt (så såsom dem definieras inom svensk vård):[8]
- Planerat kejsarsnitt, var operationen görs vid en bestämt datum
- Akut kejsarsnitt, är kapabel göras ifall detta uppstår jobbiga komplikationer på grund av mor alternativt små människor beneath graviditeten alternativt förlossningen.
detta kunna även existera en planerat kejsarsnitt likt måste läggas tidigare vid bas från för att förlossningen startat före exponerad datum på grund av kejsarsnitt. nära akutsnitt gäller vanligtvis för att barnet skall artikel ute inom en par timmar.
- Omedelbart kejsarsnitt (kallas även urakut snitt), existerar ett variant från akutsnitt såsom görs då detta uppstår urakut fara på grund av mor alternativt unge samt detta handlar ifall liv alternativt död. Du kan komma att behöva stanna längre om du förlorat mycket blod under förlossningen, barnet inte mår bra, en infektion i livmodern utvecklar sig eller om det är svårigheter med att mata barnet
nära omedelbart kejsarsnitt skall barnet existera ute inom en fåtal minuter (inom 15 minuter ifrån läkarbeslutet[8]).
Sjukvårdspersonal
[redigera | redigera wikitext]Vilken anställda liksom medverkar inom en kejsarsnitt varierar runt ifall inom världen.
I länder tillsammans områden tillsammans med nedsänkt läkartäthet, exempelvis Moçambique, äger erfarna sjuksköterskor utbildats till för att genomföra kejsarsnitt tillsammans fina resultat.[9]
I länder tillsammans högt utvecklad medicinsk vård, exempelvis landet, medverkar en grupp från sjukvårdspersonal tillsammans med olika specialiteter.
detta består vanligtvis från nästa roller:
- En alternativt numeriskt värde medicinsk expert inriktade inom obstetrik alternativt kirurgi ansvarar på grund av operationen samt genomför kirurgin. Kallas operatörer.
- Operationssköterska samt undersköterska assisterar operatörerna.
- En förlossningsbarnmorska tar grabb ifall barnet då detta existerar fött.
- En läkare för narkos ansvarar på grund av smärtlindring beneath operationen.
- En narkossjuksköterska sätter kanyl samt övervakar blodtryck beneath operationen samt ger eventuellt blodtrycksförhöjande medel.
Smärtlindring
[redigera | redigera wikitext]Kejsarsnitt görs vanligen tillsammans med spinalbedövning, dock ibland även tillsammans epiduralbedövning alternativt beneath narkos.
Epiduralbedövning
[redigera | redigera wikitext]Epiduralbedövning förmå användas nära vissa brådskande snitt, var kvinnan påbörjat enstaka vaginal födsel tillsammans med epiduralbedövning. Då förmå denna fyllas vid till för att bli tillräckligt kraftfull till för att passa nära en kejsarsnitt.
Spinalbedövning
[redigera | redigera wikitext]Spinalbedövning existerar standardsättet för att bedöva kvinnor liksom bör förlösas tillsammans kejsarsnitt.
Den består från numeriskt värde delar, ett bedövning vilket räcker två-fyra timmar samt ett smärtlindring liksom räcker inledande dygnet därför för att kvinnan enbart behöver ett fåtal paracetamol såsom komplement. enstaka tilläggsspruta tillsammans morfin efter fyra timmar ges endast nära behov inledande dygnet.
Narkos
[redigera | redigera wikitext]Narkos, sövning, undviks vid bas från ökade risker på grund av kvinnan samt barnet.
Kvinnan blir även separerad ifrån barnet inom flera timmar vid uppvaket, något man önskar undvika. inom vissa fall kunna sövning ändå artikel detta bästa alternativet, mot modell vid:
- Omedelbart kejsarsnitt. Sövning besitter fördelen för att detta endast tar 10 sekunder.
- Vissa ryggskador. nära ryggskador kunna spinalbedövning ofta användas, dock ibland är kapabel skadan existera från sådan art för att detta ej existerar möjligt samt då är kapabel narkos artikel lämpligt.
- Undermålig spinalbedövning.
ifall detta tar utdragen period tillsammans med ihopsyningen är kapabel man passera den tidsperiod då bedövningen existerar pålitlig. eftersom man ej kunna fyllning vid spinalbedövning måste sövning då ske.
Efter ett kejsarsnitt är det vanligt att stanna 2–3 dagar på BBen annat fall existerar då bedövningen från någon anledning ej tar, alternativt tar uselt. Anestesiläkaren liksom äger ansvar på grund av för att adekvat smärtlindring ges, existerar läka tiden närvarande samt beredd för att söva inom liknande lägen.
- Tidigare trauman. inom vissa fall är kapabel kvinnans önskan ifall narkos artikel därför kraftfull för att detta övervägs även utan andra skäl.
Historia
[redigera | redigera wikitext]Kejsarsnittens avsikt samt roll äger växlat genom historien.
Fokus äger växlat mellan kvinnan samt barnet samt synen äger skiftat då detta gäller grad från medikalisering, detta önskar yttra inom vilken grad födsel bör behandlas vilket enstaka medicinsk angelägenhet såsom kontrolleras alternativt existera något liksom fortlöper inom sin spontana process.
Till enstaka start användes kejsarsnitt utan mål för att rädda vare sig kvinnan alternativt barnets liv.
från religiösa skäl separerades barnet ifrån den döda kvinnan före begravning, därför för att dem kunde ett fåtal separata gravar. inom detta romerska riket fanns detta enstaka team (Lex Caesarea) liksom sade för att ingen avliden havande kvinna fick begravas förrän fostret tagits ur hennes mage. Senare fick operationen namnet sectio cesarea ("kejsarsnitt") efter enstaka legend.
Det är vanligt att stanna 1-2 dagar på BB efter ett kejsarsnitt och i vissa fall även längreenstaka ett antagande eller en förklaring som föreslås för att förklara något existerar för att namnets uppkomst existerar en formulering från Plinius, vilket skrev för att den förste från familjen namn på en berömd romersk ledare eller en klassisk sallad skulle fått sitt namn a caeso matris utero (utskuren ur moderlivet), vilket gett upphov mot sägnen ifall för att Julius namn på en berömd romersk ledare eller en klassisk sallad varit född genom kejsarsnitt, samt för att namnet härstammar ifrån honom.
andra hypoteser existerar för att termen kommer ifrån detta latinska verbet caedare, liksom betyder att skära.[10]
På levande förmå den inledande operationen äga verkställts från Jeremias Trautmann tid 1610. detta finns omskrivna fall ifrån 1500-talet, mot modell slaktaren Jacob Nufers operation vid sin personlig fru, dock dem plats troligen ej fullständiga kejsarsnitt utan endast "laparotomier", snitt genom bukväggen nära utomkvedshavandeskap (extrauterint havandeskap).
ej förrän inom slutet från 1700-talet fick kejsarsnittet, bland annat genom André Levrets bemödanden, fullt anseende bland vetenskapsmännen, samt avgränsningar till dess användbarhet fastställdes trots dem häftiga angrepp mot operationen, vilka ett mindre period gjordes från anhängarna mot den nära sagda tidpunkt uppdykande symfyseotomin. Fellcin skildrar 1878 hur denne bevittnade en kejsarsnitt hos invånarna inom Uganda.
han berättade för att den utfördes vid levande tillsammans gott konsekvens.
Men cirka 2 nätter är det vanligaste, men 1-3 nätter är också vanligtKejsarsnittet förblev emellertid ända mot slutet från 1800-talet ett ytterst riskabel samt fruktad operation. Infektioner samt förblödning fanns dem vanligaste dödsorsakerna. kalenderår 1878 påvisade den italienska läkaren Eduardo Porro för att risken till modern minskades betydligt angående man efter insnittet inom livmodern amputerade livmodern inom livmoderhalsen samt därefter sydde in stumpen inom bukväggen, samt lämnade såret för att läkas från sig egen.
Porros operation vann ett tidsperiod massiv utbredning mot resultat från dem betydligt minskade dödlighetssiffrorna.
Men redan 1882 började emellertid åter detta gamla "konservativa" (ej stympande) kejsarsnittet åter komma vid fråga, då högsta Sänger demonstrerat vid vikten från för att sy ihop snittöppningen inom livmodern omsorgsfullt, vilket man dittills ofta ej ägde gjort.
tackar vare denna förbättrade teknik samt allt förbättrad skydd mot bakterier införts, existerar kejsarsnittet numera enstaka relativt ofarlig operation.
Planerade kejsarsnitt
[redigera | redigera wikitext]Planerade kejsarsnitt utförs idag såväl vid kvinnor tillsammans med medicinska indikationer liksom bäckenförträngning, sätesbjudning, flerbarnsfödsel alternativt kraftfull graviditetsfobi, vilket vid kvinnor liksom helt enkelt föredrar snitt framför enstaka vaginal födsel.
detta senare faller inom kategorin planerade snitt utan medicinsk indikation samt existerar ett laddad fråga inom flera länder. kraftfull graviditetsfobi innebär dock enstaka medicinsk tecken, eftersom detta ökar risken på grund av komplikationer nära förlossningen.
Barnet mår inte braPraxis till planerade snitt nära förlossningsrädsla
[redigera | redigera wikitext]De flesta länder tillsammans med välutvecklad medicinsk hjälp följer den praxis liksom säger för att kvinnan bör uppmuntras att ge liv vaginalt, dock för att denna eventuellt får välja snitt ifall denna framför goda skäl samt önskar detta även efter för att äga blivit informerad angående risker samt fått ett förslag eller något som erbjuds angående stöd på grund av för att att ge liv vaginalt.
inom landet besitter förlossningsrädda kvinnor ej någon korrekt för att välja kejsarsnitt. inom Socialstyrelsens nationella riktlinjer till kejsarsnitt står visserligen för att ett kvinna liksom önskar äga kejsarsnitt förmå ett fåtal välja detta, dock bara ifall hennes skäl "bedöms existera tillräckligt tungt vägande" [11].
vad vilket anses existera tillräckligt tungt vägande skäl blir inom praktiken objekt på grund av beslutande vårdpersonals godtycke. chansen på grund av förlossningsrädda kvinnor för att beviljas kejsarsnitt skiljer sig på grund av övrigt åt beroende vid vilket landsting man tillhör samt detta aktuella sjukhusets policy.
Källor
[redigera | redigera wikitext]- Noter